sábado, 8 de octubre de 2016

SÍNDROME METABÓLICO

Es de gran importancia para el odontólogo tener conocimiento acerca de este síndrome ya que el hecho de que se tenga obesidad (tomando en cuenta algunos parámetros de diagnóstico) puede indicarnos que el paciente está en riesgo de padecer diabetes por ejemplo, es un factor de riesgo que para la correcta atención odontológica es muy necesario estar al pendiente de que es lo que nos refiere el paciente y tomar en cuenta los signos y síntomas del mismo para de alguna manera prevenir estos padecimientos.

 

Serie de desórdenes o anormalidades metabólicas que en conjunto son consideradas factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes.
Es de origen multifactorial. Existe predisposición por compromiso sistémico.

Epidemiologia

De acuerdo a la encuesta Nacional de Salud en año 2000 demostró una prevalencia de obesidad del 24% en población mexicana mayor de 20 años; en la prevalencia de diabetes fue del 11% y en cuanto a la Hipertensión arterial fue del 30%.
Ambos sexos pueden padecer este síndrome aunque existe mayor predilección en el sexo masculino entre la 3era y 4ta década.

Fisiopatología
En este síndrome una de las características principales es la resistencia a la insulina el cual es un factor responsable de la hipertensión arterial, diabetes tipo 2, dislipidemia, obesidad, disfunción endotelial y ateroesclerosis a través de diversos mecanismos.
La resistencia a la insulina depende de alteraciones de su receptor y defectos intracelulares. De esta manera se va a dividir en tres grupos:
1) Relacionadas con la actividad del receptor (tirocincinasa y proteincinasa)
2) Las involucradas en la cascada de la fosforilación y desfosforilación intracelular  de la serina, conocidas como MAPcinasa
3) Las resposnsables del efecto biológico final de la insulina


Características clínicas

  • Intolerancia a la glucosa
  • Estado protrombótico y proinflamatorio
  • Dislipidemia aterogénica
  • Obesidad central (forma de pera o de manzana)
  • Hipertensión arterial


        

Manifestaciones bucales
  • Aliento cetónico
  • Alteraciones reparativas y regenerativas
  • Riesgo a infecciones
  • Gingivitis
  • Hiposalivación
  • Disestesias (cambios en la sensibilidad)
  • Enfermedad periodontal
  • Caries e hipoplasia

Diagnóstico

Para poder hacer un correcto diagnóstico nos podemos basar en algunos parámetros:

  • Obesidad abdominal (> 80 cm mujeres, > 90 cm hombres)
  • Presión arterial (> 130/85 mmHg)
  • Hiperglicemia (> 150 mg/dl)
  • HDL Colesterol (> 50 mg/dl mujeres, > 40 mg/dl hombres)
  • Hiperglucemia (> 100 mg/dl)

Exámenes de laboratorio

  • Medir glucosa-glucómetro
  • EGO
  • Química sanguínea
  • Electrocardiograma
  • Radiografía de tórax

Tratamiento
En cuanto a la prevención primaria se debe tener el manejo eficaz de todos los factores que lo componen, para ello es importante un adecuado trabajo multidisciplinario: Médico internista, endocrinólogo, nutriólogo, cardiólogo, psicólogo.
Es importante enfocarse también en el cambio de estilo de vida del paciente: Plan alimentario, práctica de ejercicio regular, alcanzar el peso ideal, abandono del hábito de tabaco.
En cuanto a la intervención farmacológica: Antihipertensivos (captopril, propanolol), hipoglucemiantes (glibenclamida, metformina), Hipercolesterolemia (estatinas-ezetimiba).

FUENTES

4 comentarios:

  1. Muy buena información,de calidad y de suma importancia como prevención y cuidado a la salud.

    ResponderBorrar
  2. Muy buena información,de calidad y de suma importancia como prevención y cuidado a la salud.

    ResponderBorrar
  3. Excelente información, y sobre todo muy importante.

    ResponderBorrar
  4. Saludos Rosa
    La información en todas las entradas es pertinente, las imágenes en su mayoría van bien con el texto, cuando pongas valores de referencia procura hacerlo en tablas para que su consulta sea más precisa. No olvides que puedes retroalimentar anexando videos. Recuerda usar el estilo "Vancouver" en tus fuentes bibliográficas y agregar las demás entradas que te puedan faltar. Buen trabajo

    ResponderBorrar