Elementos para el diagnóstico integral 3302: AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

Los auxiliares de diagnóstico son complementos que van a proporcionar al profesional de la salud datos clínicos del paciente que a simple vista no se pueden observar así como también nos indican el estado actual del paciente teniendo en cuenta el estado anatómico, metabólico y funcional de órganos y tejidos.

Es muy importante que el odontólogo siempre tenga un criterio científico y ético para poder indicar que el paciente se realice determinados exámenes clínicos y claro todo de acuerdo al problema clínico que tenga, de igual forma debe considerar los beneficios, riesgos y costos de cada procedimiento; la experiencia personal, teórica y práctica del profesional de la salud, dependen mucho de la calidad de los mismos.

De los diferentes tipos de auxiliares de diagnóstico existen los exámenes de laboratorio (donde es necesario algún tipo de secreción, sea orina, sangre, entre otros) y los exámenes de gabinete (son aquellos que no necesitan ningún tipo de secreción en el cuerpo como radiografías, las tomografías, etc.)

Algunos ejemplos de exámenes de laboratorio y que pueden ser usados con más frecuencia por el odontólogo son:

Química sanguínea: Es la medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre. Estas mediciones pueden determinar o reflejar anomalías en el funcionamiento de órganos como riñón, hígado, páncreas, etc. Dentro de esta prueba se puede determinar glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, bilirrubina, colesterol, proteínas, albúmina, calcio, hierro, fosforo, entre otros.

Algunos valores de referencia son:

Urea---- 8-18 mg/dl

Glucosa-----70-110 mg/dl

Creatinina----- 0.6-1.2 mg/dl

Colesterol ----- 180-200 mg/dl

Fósforo----- 2.5-7.0 mg/dl

Biometría hemática: También denominada citometría o citología hemática, es un examen que valora el estudio de tres líneas celulares, cada una con diferentes funciones entre si pero que tienen en común que las produce la médula ósea: eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Algunos valores de referencia son:

Hematocrito---- Varón: 40-54% Mujer: 38-47%

Hemoglobina--- Varón: 13.5-18.0 g/dl Mujer: 12.0-16.0 g/dl

Eritrocitos---- Varón: 4.6-6.2 x 10 a la 6 /mm 3 Mujer: 4.2-5.4 x 10 a la 6/mm 3

Leucocitos----- 5000-10000 mm 3

EGO (Examen General de Orina): Examen que ayuda a determinar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades renales y aparato urinario, así como enfermedades sistémicas que no necesariamente se relacionan con el riñón. Puede determinar características como densidad, volumen, aspecto, cilindros, eritrocitos, etc..

Algunos valores de referencia son:

Densidad---- 1.001-1.035

pH---- 4-7

Aspecto--- Transparente

Volumen----- 600-1600 ml/24 hrs.

Eritrocitos--- menos de 4 Leucocitos---- menos de 5

Cilindros----- menos de 1

Pruebas de tendencia hemorrágica: Estas en general sirven para determinar si existen alteraciones en la hemostasia (Contención o detención de una hemorragia mediante los mecanismos fisiológicos del organismo o por medio de procedimientos manuales, químicos, instrumentales o quirúrgicos Tiempo de sangrado) así como de la coagulación sanguínea.

Valores normales:

Tiempo de sangrado-----1-6 minutos

Tiempo de coagulación---- 3-8 minutos

Tiempo de protrombina---- 12-14 seg.

Tiempo parcial de tromboplastina---- 60-70 seg.

Hemoglobina glucosilada: Prueba utilizada para el seguimiento de los pacientes con diabetes mellitus para identificar el riesgo de complicaciones crónica. Es un porcentaje de la hemoglobina (sustancia contenida en eritrocitos) a la cual se enlaza la glucosa.

Valores normales----6.1-8%

Prueba de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana): Consiste en la detección de los anticuerpos del virus.

Uno de los exámenes de gabinete más usados es la ortopantomografía o radiografía panorámica que es una técnica radiológica destinada a obtener una imagen de las estructuras maxilofaciales incluyendo las arcadas maxilar y mandibular.